Anmeldung mit Einzugsermächtigung, DIN A4, 40 Blatt
Artikelnummer:
499742
Beschreibung
Kein Ärger mehr mit unbezahlten Rechnungen
Neben der Erfassung der Patientendaten erteilt die oder der Versicherte auf diesem Anmeldeformular ein SEPA-Lastschriftmandat zum Einzug fälliger Zahlungen. Auch anfallende Ausfallgebühren können Sie so direkt einziehen.
Datenschutzhinweis: Sollten Sie die hier gemachten Angaben an einen von Ihnen beauftragten Dritten weitergeben, müssen Sie sich eine entsprechende Einwilligung des Patienten einholen. Ein entsprechendes Formular finden Sie hier
Eigenschaften
| Format: | DIN A4 |
|---|---|
| Papier-Qualität: | 80 g/m² |
| Papierverarbeitung: | Block |
| Produktart: | einfaches Verbraucherprodukt |
| VPE: | 1 Block à 40 Blatt |
| Version: | VER007 |